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肺结核的传染源及传染途径
传染源
一、病原菌。即人型结核杆菌、牛型结核杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，前3种能对人类致病，第4种对人类不能致病。人型和牛型最为常见。结核杆菌毒力强弱，直接影响结核病的发病、流行和预防工作。
二、涂阳的病人是主要传染源。现代观点认为，涂片阳性的肺结核才是主要传染源，涂片阴性、培养阳性传染性很少。传染性大小主要取决于病人痰中结核杆菌量的多少。因此，使涂阳病人转阴是最有效的预防措施。
传播机制
1、排菌量的多少。这个比较好理解。涂阳（2+）的必然比涂（+）的排菌量要大。而涂（+）培（+）比涂（—）培（+）的排菌量要大。病变广泛，破坏严重，特别是有急剧进展病变、干酪样物质溶解形成空洞的患者痰中含有大量的结核杆菌，这种患者是严重的传染源。
2、患者的症状。咳嗽、喷嚏、大笑、讲话都能产生飞沫，而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要方式。据有关统计，咳嗽48次以上的家庭感染率较咳嗽12次以下的家庭高约2倍。患者咳嗽与喷嚏这一类症状在感染飞沫上起重要作用。
3、接触密切程度。 与传染源的接触越密切，受感染的机会越多。
4、化疗的作用。不要理解错了，肺结核的治疗也称为化疗。化疗直接作用于结核杆菌，可使痰菌迅速转阴，治疗前后患者的排菌状况明显不同，强化疗下，传染性迅速降低，以至消失。
易感人群
易感人群系是指未受结核杆菌自然感染，也未接种过BCG（卡介苗）者。新生儿对结核杆菌无特异性免疫，由于新生儿的不断出生以及儿童中BCG（卡介苗）接种后免疫力的自然消退等原因，人群中总有一定数量对结核杆菌易感的人。接种BCG（卡介苗）可以通过提高免疫状态，降低人群易感率水平达到预防结核病的目的。
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